на главную     карта сайта   наша почта   поиск



Онкологические заболевания:

20.10.2010
Овощи представляют эффективную защиту от рака груди

Подробнее...
 

19.10.2010
Занятия йогой помогают снизить стресс у онкобольных подростков и их родителей

Подробнее...
 

FAQ - ответы на вопросы

У моего ребёнка появилось красное пятно на шее. Что это? Что мне делать?


Первичный рак кости


Рак кости - злокачественная опухоль, поражающая скелетную систему. Рак кости по происхождению делят на первичный и метастатический.
 
Первичный рак кости встречается крайне редко - 1,5-3,0 на млн. населения. Мужчины болеют несколько чаще. Средний возраст больных раком костей у мужчин составляет 17 лет, у женщин 18 лет. Основным видом первичного рака кости являются саркомы, развивающиеся из костных клеток кости (остеосаркома остеогенная, паростальная саркома, злокачественная остеобластокластома), значительно реже встречаются хондросаркомы - из хрящевых клеток, фибросаркомы - из клеток волокнистой соединительной ткани, а также некостные опухоли - ангиомы, лимфомы и опухоль Юинга костномозгового происхождения.
 
Остеосаркома формируется в период роста кости в возрасте до 15 лет, в 97% случаев поражает метафизы длинных трубчатых костей и костей таза. Отличается медленным ростом, но довольно быстро метастазирует в легкие (70-90%) и другие кости скелета, в частности в ребра и ключицу.
 
Клиническая картина
 
Она безболезненна при физических нагрузках и пальпации, но характерно появление тупых болей, чувства тяжести, усталости в конечности и распирания по ночам. По мере роста опухоли, в основном с началом перехода на окружающие мягкие ткани боли становятся постоянными, интенсивными, нарушается функция близлежащего сустава.
 
 

 
Лечение остеосаркомы должно проводиться в специализированных центрах.
 
Обратившись к нам Вы сможете получить консультацию ведущих специалистов в данной области, пройти полное обследование и Вам будет подобран самый оптимальный метод лечения.
 
При наличии метастазов в легкие, из-за их быстрого роста, показано первоначальное оперативное лечение легочных метастазов, а затем первичного очага. После удаления легочного метастаза или при остеосаркоме без метастазов в легкие показана ампутация или экзартикуляция конечности, иногда имеется возможность резекции кости с замещением этого участка аллотрансплантатом, однако, из-за поздней диагностики это возможно не более, чем у 20% больных. При поражении костей таза оперативное лечение невозможно, поэтому показана лучевая терапия, хотя большая часть остеосарком к ней не чувствительна.
 
Паростальная саркома развивается в возрасте 30-40 лет, отличается медленным ростом, метастазы дает очень редко, но после недостаточно радикального удаления (ампутация или экзартикуляция конечности) опухоли возникают рецидивы. Чаще всего поражается дистальный метафиз бедра, сопровождается болью и нарушением функции сустава, потому часто выявляется в ранние стадии, что позволяет своевременно выполнить радикальную операцию с относительным, конечно, выздоровлением 70-80% больных.
 
Хондросаркома возникает в возрасте 30-50 лет в костях таза, проксимальном отделе бедра, ребрах, проксимальном метафизе плеча. Растет медленно, безболезненна, редко вызывает ограничение подвижности суставов, поэтому часто достигает больших размеров, пока не становится видимой на глаз. Метастазы в легкие дает уже на поздних этапах развития опухоли. Радикальная операция удается у 50% больных с хорошим результатом - выживаемость 5 и более лет. При недостаточной радикальности операции, как правило, быстро развивается рецидив.
 
Остеобластокластома формируется при малигнизации доброкачественной гигантоклеточной опухоли кости (частота малигнизации этой опухоли составляет 15-20%). Различают 2 основные формы опухоли - литическую и ячеисто-трабукулярную. Поражает метаэпифизы длинных трубчатых костей, чаще проксимальный плеча и дистальный бедра, а также кости таза. Может давать симметричное поражение костей, что в начальные стадии часто расценивается как ревматизм. Клинических проявлений практически не дает, кроме увеличения объема кости в зоне метафиза и уплотнения окружающих тканей. Суставной хрящ даже при больших размерах опухоли не поражается, поэтому подвижность в суставе сохраняется. Выявляется чаще всего при возникновении патологических переломов. Метастазы в легкие дает редко, хотя они хорошо поддаются хирургическому лечению. На рентгенограммах кортикальный слой кости веретенообразно вздут, часто имеется его "прорыв" с образованием "козырька" из надкостницы. При остеобластокластоме длинных трубчатых костей показано радикальное оперативное лечение, при локализации в костях таза - лучевая терапия.
 
Опухоль Юинга составляет 15-20% злокачественных опухолей костей скелета. Возникает в возрасте до 25 лет. Поражает преимущественно диафизы длинных трубчатых костей, дает ранние метастазы в другие кости и легкие. Клинические симптомы выражены ярко: боль острая, постоянная, характерны приступы лихорадки, анемия, лейкоцитоз, быстрая потеря веса. На рентгенограммах костей выявляется расширение и утолщение диафиза кости и участки литической деструкции. Лечение проводят комплексное: радикальная операция, лучевая терапия, к которой опухоль очень чувствительна, и химиотерапия сочетанием "Адриамицина", "Дактиномицина", "Винкристина" и "Циклофосфана". Только такое комплексное лечение дает пятилетнюю выживаемость у 70% больных.
 
Другие первичные опухоли встречаются крайне редко: фибросаркома протекает как вариант остеосаркомы, но имеет более злокачественный характер, пятилетняя выживаемость всего 15-40%, даже при использовании полного комплекса лечения. Хордома - костная опухоль эмбрионального происхождения возникает в 40-60 лет, поражает позвоночник с развитием миело-радикулярного синдрома от сдавления спинного мозга и корешков, метастазирует редко. Адамантиома появляется у 90% больных в большеберцовой кости, обычно в возрасте старше 30 лет, растет медленно, радикальное оперативное лечение благоприятно по исходу.

 

Чтобы узнать подробнее о лечении онкологических заболеваний, позвоните по телефону:

 

 




Rambler's Top100